Hoje quero falar sobre os problemas sexuais masculinos. As disfunções sexuais, ao contrário do que muitos acreditam, referem-se não somente à disfunção erétil, mas também em demais condições, como incapacidade de ejacular (anejaculação), ejaculação prematura e ejaculação retrógrada. Essas dificuldades em ter relações sexuais saudáveis afetam o relacionamento, a autoestima, confiança e a saúde como um todo, tanto em fatores físicos como psicológicos.
Por isso é tão importante a realização de consultas com o médico especialista no caso de qualquer dificuldade de desempenho que esteja afetando a saúde. É bom ressaltar que existem tratamentos disponíveis para todas as disfunções. O mais importante é buscar atendimento com um urologista.
Confira mais sobre cada disfunção sexual e seus tratamentos:
Anejaculação (incapacidade de ejacular)
A disfunção se caracteriza pela falta do líquido com esperma, ainda que o desejo, a excitação, ereção e prazer do orgasmo estejam preservados. As causas podem ser tanto psicológicas como orgânicas. Em casos mais raros, a anejaculação pode ser causada por anomalias congênitas, ou ainda lesões pélvicas, lesões medulares, uso de medicamentos, infecções em geral, diabetes, e cirurgias pélvicas.
O tratamento depende da causa, que só poderá ser diagnosticada por um médico urologista. Após a avaliação completa, o melhor tratamento será prescrito, de acordo com cada caso.
Ejaculação precoce
A ejaculação precoce é um distúrbio sexual que ocorre quando a ejaculação acontece logo após a penetração, ou ainda, antes mesmo do ato sexual. Porém, para ser considerada um distúrbio, a ejaculação precoce deve ocorrer com frequência. A maior causa da ejaculação prematura é a ansiedade, e não existem comprovadamente causas orgânicas, com exceção de doenças neurológicas, em casos muito raros.
Para o tratamento, é necessário um diagnóstico clínico do especialista, considerando o histórico do paciente e em alguns casos, exames físicos. Após a avaliação, o paciente pode receber a indicação de psicoterapia, e também o uso de medicamentos antidepressivos para reduzir a ansiedade e controlar o tempo para a ejaculação.
Ejaculação retrógrada
Esse distúrbio ocorre quando o sêmen, em vez de ser liberado pela uretra, segue o caminho inverso, e vai em direção à bexiga do homem. Isso acontece por causa de uma disfunção no fechamento da bexiga, chamado colo vesical. Durante o orgasmo, o paciente apresenta diminuição ou ausência total de esperma.
As causas são de origem medicamentosas, traumáticas ou neurológicas, como esclerose múltipla, traumatismos de coluna, e diabetes. Remédios como os utilizados no tratamento de doenças cardíacas e da hiperplasia prostática benigna também podem causar ejaculação retrógrada.
O tratamento será prescrito de acordo com um diagnóstico correto feito pelo seu urologista de confiança. Os exames necessários irão orientar o tratamento correto para cada caso. Na maioria dos casos, o tratamento inclui medicamentos para fechamento do colo vesical ou troca dos medicamentos utilizados.
Disfunção erétil
A mais conhecida disfunção sexual se caracteriza pela incapacidade de o homem conseguir obter e manter uma ereção do pênis suficiente que possibilite uma atividade sexual satisfatória. A principal causa da disfunção erétil é a de origem emocional, em 70% dos casos. Em alguns casos a disfunção erétil provém de disfunções orgânicas, como problemas vasculares, arteriais, hormonais ou ainda, na anatomia peniana.
Apesar do que se acredita, o envelhecimento não está relacionado diretamente à disfunção erétil, ainda que o nível de testosterona diminua, mas não ao ponto de causar o problema.
O tratamento, portanto, vai depender da causa, que se for de caráter emocional, terá a indicação para psicoterapia ou o uso de medicamentos específicos. Já para as causas orgânicas podem ser recomendadas injeções ou medicamentos, de acordo com o diagnóstico profissional. Este tratamento deve ser feito com cautela e com acompanhamento rigoroso de seu urologista.Se você perceber algum destes sinais, procure a orientação de um urologista o quanto antes. Esse pode ser o primeiro passo para melhorar a sua qualidade de vida e satisfação pessoal.
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Sobre o Dr. Rafael Malta
Médico formado pela Universidade UNIDERP-ANHANGUERA com Residência médica em Urologia no Hospital do Servidor Público Municipal de SP (2013-2015) e Observership em Urologia – Cirurgia Robótica em Detroit (EUA). Membro do corpo clínico dos hospitais Samaritano, Beneficência Portuguesa e Oswaldo Cruz e Professor da Universidade de Medicina Nove de Julho (UNINOVE) desde 2017. Atendimento em São Paulo-SP. Mais informações, clique aqui.
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