A Hiperplasia Prostática Benigna, ou o aumento da próstata, é uma condição que atinge cerca de 88% dos homens em idade avançada. Porém, o processo inicia-se na casa dos 40 anos. O crescimento da próstata passa então, a provocar a compressão do canal pelo qual passa a urina, dificultando a capacidade de urinar, podendo causar infecções, cálculos ou retenção.
Geralmente a condição tem tratamento medicamentoso associado à mudança de hábitos com boa resposta. Entretanto, em alguns casos, é necessário uma intervenção cirúrgica e é sobre esse assunto que quero abordar hoje. Quando o paciente não apresenta melhora do quadro clínico com remédios, os procedimentos são sugeridos como uma opção no tratamento da obstrução do canal urinário. Abaixo listo os tipos de cirurgia para a próstata aumentada:
Vaporização da próstata
É feita pelo canal da urina, evaporando o tecido da próstata, ou seja, ele é destruído e sem a necessidade de remoção.
Ressecção Transuretral da Próstata
Quando se insere um aparelho no canal urinário, “raspando” a próstata internamente. É o procedimento padrão, o mais utilizado.
Enucleação da Próstata
Remove em blocos os tecidos prostáticos que estão comprimindo o canal da urina. Procedimento feito de maneira endoscópica, podendo utilizar alguns tipos de energia/laser.
- Prostatectomia transvesical
Cirurgia aberta, ou seja, com incisão cirúrgica no abdômen por onde acessamos a próstata através da bexiga e retiramos o adenoma da próstata. Procedimento realizado quando a próstata é muito grande, acima de 100 gramas e o procedimento minimamente for contra-indicado ou inacessível.
- Prostatectomia por via laparoscópica ou robô-assistida
Cirurgia minimamente invasiva, realizada por via laparoscópica ou assistida por robô em que realizamos a retirada do adenoma da próstata, semelhante a técnica aberta transvesical. Também realizada para próstatas de grande volume.
Stents Prostáticos
Um stent é colocado na região do canal urinário que está comprimido, e assim, a obstrução é reduzida. Procedimento realizado em poucos casos, quando a cirurgia não é possível.
Ablação Transuretral da Próstata por agulha
Um aparelho com radiofrequência é inserido no canal da urina, gerando calor e por fim, destruindo o tecido prostático.
Embolização das artérias da próstata
Esse procedimento é utilizado somente em raros casos, onde se realiza o cateterismo da artéria femoral. É inserido um cateter guiado até os vasos que levam o sangue à próstata. Assim, é obstruída a chegada de sangue na próstata, levando a diminuição do tamanho da mesma.
Todos estes procedimentos devem ser avaliados minuciosamente após seu diagnóstico. Portanto, em caso de próstata aumentada, procure seu urologista, que irá avaliar o caso e as condições de acordo com o seu organismo e o avanço da patologia.
Sobre o Dr. Rafael Malta
Médico formado pela Universidade UNIDERP-ANHANGUERA com Residência médica em Urologia no Hospital do Servidor Público Municipal de SP (2013-2015) e Observership em Urologia – Cirurgia Robótica em Detroit (EUA). Membro do corpo clínico dos hospitais Samaritano, Beneficência Portuguesa e Oswaldo Cruz e Professor da Universidade de Medicina Nove de Julho (UNINOVE) desde 2017. Atendimento em São Paulo-SP. Mais informações, clique aqui.
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